/Meno a priezvisko zákonného zástupcu žiaka, bydlisko, číslo telefónu/

Gymnázium A. H. Škultétyho
	Mgr. Jaroslav Horváth
	riaditeľ školy
                                                             
	Školská 21
	990 01 Veľký Krtíš

	Miesto a dátum

VEC
Žiadosť o povolenie opakovať ročník

	Žiadam o povolenie opakovať .......... ročník ........... (4 alebo 8) ročného štúdia.

 môjho syna /mojej dcéry/................................................dátum narodenia:..........................

 z dôvodu neprospechu v školskom roku ....................

	S pozdravom

                                                                                  ..............................................................
                                                                                    /podpis zákonného zástupcu žiaka/