/Meno a priezvisko zákonného zástupcu žiaka, bydlisko, číslo telefónu/

		Gymnázium A. H. Škultétyho
	Mgr. Jaroslav Horváth
	riaditeľ školy
                                                             
	Školská 21
	990 01 Veľký Krtíš

	Miesto a dátum

VEC
Žiadosť o uvoľnenie žiaka z vyučovania

	Žiadam o uvoľnenie z vyučovania môjho syna /mojej dcéry/ ................................

.............................................dátum narodenia:.........................žiaka/žiačky/ ..........ročníka

............ ročného štúdia, z vyučovania

od............................................. do ...............................................................

/uviesť z akých dôvodov/....................................................................................................

............................................................................................................................................

	S pozdravom

                                                                                  ..............................................................
                                                                                    /podpis zákonného zástupcu žiaka/